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インキュベーションプログラム
応募フォーム
応募フォームの記入にあたり、
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をご確認ください。
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応募フォーム送信後、01Booster Studioより、送信完了のメッセージが、「連絡可能なメールアドレス」にご記載のメールアドレス宛に自動送付されます（数分以内）。先般、
迷惑フォルダ（またはスパムフォルダ等）に自動的に振り分けられる事例も発生
しておりますので、ご確認のほど、よろしくお願いします。
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あなたについて教えてください
お名前
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連絡可能なメールアドレス
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連絡可能な電話番号
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生年月日
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略歴（学歴、職歴）
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＜記入例＞
20XX.XX ゼロワン高校 卒業
20XX.XX ゼロワン大学 卒業
20XX.XX ゼロワン株式会社 ○○部 入社
20XX.XX 株式会社ブースター ○○部 入社（在職中）
ご経験
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これまでご経験されたことのあるものにチェックしてください
建設・不動産・環境、防災等に関連する業務経験がある
起業（スタートアップ・中小企業・副業を含む）経験がある
事業開発部門にて新規事業を牽引した業務経験がある
PM（プロダクトマネジメント）の業務経験がある
エンジニアとして開発を牽引した業務経験がある
建設・不動産・環境、防災等に関連する学士号を取得している
建設・不動産・環境、防災等に関連する修士号を取得している
日本国外でMBAを取得している
日本国内でMBAを取得している
家族や親戚に建設系事業会社を経営している人がいる
上記のいずれも保有していません
└「その他」を選ばれた場合は、詳細を記入ください
応募に際して、下記の質問にご回答ください
Q1. チームでの応募を希望されますか？
必須
ご選択ください
はい
いいえ
└ あなた以外の、チームメンバーは何名おられますか？
必須
ご選択ください
1名
2名
3名
4名
5名以上
└ あなた以外の、”全て”のチームメンバーに関して、お名前（フルネーム）と現在の所属についてご記入ください。
必須
Q2. 株式法人を新たに立ち上げる意思はございますか？
必須
ご選択ください
はい
いいえ
既に法人設立済
その他
└「その他」を選ばれた場合は、詳細を記入ください
必須
Q3. あなたは株式で資金調達をしながら短期間で急成長を遂げるビジネスを志向していますか？
必須
ご選択ください
はい
いいえ
その他
└「その他」を選ばれた場合は、詳細を記入ください
必須
Q4. 現在、アイデアをお持ちですか？
必須
ご選択ください
いいえ、プログラムの中で創出していくことを考えています。
はい、現在のアイデアを強く推進したいです。
はい、現在のアイデアを推進したいですが、ピボットすることも柔軟に対応します。
└ アイデアをお持ちの場合、あなたのビジネスアイデアに関する資料を添付ください（PDF形式、10MBまで）
必須
資料の中に含んでいただきたい項目
・顧客
・顧客の課題（●●は●●である。なぜなら●●だからである。）
・顧客への提供価値
・解決策（ソリューション）
・あなたがこのビジネスアイデアを実行したい理由
※顧客とユーザが異なる場合はその両方について述べてください。
Q5. 現在、他のスタートアップ支援プログラムに参加されていますか？もしくは参加予定がありますか？
必須
ご選択ください
はい
いいえ
└「はい」を選ばれた場合は、現在参加されているもしくは参加予定の支援プログラム名をすべてご記入ください。プログラム期間についても分かる範囲でご記入ください。
必須
Q6. 本プログラムに応募する理由を教えてください。ものづくり・ことづくり・まちづくり業界に興味を持っている理由や本プログラムに期待することをお聞かせください。
必須
Q7. 他者から言われたことのある強みと、自身で認識している弱みを教えてください。
必須
Q8. その他、ご質問の点、ご心配の点等ございましたら、ご記入ください。
Q9. 本プログラムをどのような経緯で知りましたか？
ご選択ください
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